期刊简介
本刊是由浙江省中西医结合学会和浙江省中西医结合医院主办，由浙江省卫生厅主管的杂志，以中西医结合为主，以临床为主，面向临床、面向基层。
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- 杂志名称：浙江中西医结合杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 国际刊号：1005-4561
- 国内刊号：33-1177/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
类风湿性关节炎肾脏损害
朱辟疆
关键词：类风湿性关节炎, 肾脏损害, 肾损害, 肾活检, 全身性结缔组织病, 系膜增生性肾炎, 病理改变, 慢性间质性肾炎, 血管内皮增生, 内科学, 继发性肾脏病, 自身免疫性, 免疫学研究, 关节滑膜炎, 形态异常, 损害类型, 尸检资料, 肾脏病变, 乳头坏死, 膜性肾病
摘要：类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性结缔组织病,我国人群发病率为0.24%～0.4%,为自身免疫性结缔组织病之首.本病侵犯全身各器官,故又称类风湿病.既往由于对本病肾损害认识不足,不仅像<西塞尔内科学>这种权威内科学上几乎没有提到RA肾脏损害,国内一些大型肾脏科专著对RA肾损害也重视不够,以致认为RA本身很少引起肾脏病变.但近20年来由于肾活检技术的广泛开展及免疫学研究的不断深入,发现RA肾脏损害并不少见.早年对RA肾损害病理改变的认识主要来自尸检资料,认为RA肾损害类型主要是肾淀粉样变、肾乳头坏死、慢性间质性肾炎、肾血管炎及毛细血管内皮增生性肾炎.但近年来肾活检发现,肾脏病理改变以系膜增生性肾炎、膜性肾病为多见.国内有人对11例已排除原发性和继发性肾脏病的RA进行肾活检,虽然有肾损害临床表现者仅3例,但肾活检全部有程度不一的肾组织形态异常,提示RA患者肾脏损害高达100%.可见RA肾脏损害发生率是相当高的.
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