期刊简介
本刊是由浙江省中西医结合学会和浙江省中西医结合医院主办，由浙江省卫生厅主管的杂志，以中西医结合为主，以临床为主，面向临床、面向基层。
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首页>浙江中西医结合杂志
- 杂志名称：浙江中西医结合杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 国际刊号：1005-4561
- 国内刊号：33-1177/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
地瓜子中毒1例
韩凌
关键词：地瓜子, 鱼藤酮, 中毒
摘要：笔者临床诊治地瓜子中毒1例，报道如下。1病例介绍患者女，56岁，因“突发恶心呕吐伴腹泻1天，神志不清4h余”送入我院。患者于1天前因食用地瓜子约半小时后出现反复恶心呕吐，吐出为胃内容物，当时患者无明显腹痛腹胀，无抽搐及头痛，后逐渐出现头晕、乏力感，腹泻1次，10h前出现寒战，无明显发热及四肢抽搐，4h前家属发现患者神志不清，呼之不应，鼻腔出血，大小便失禁，遂由救护车送入本院急诊科。入院时查体：患者呈昏迷状态，被动体位，急性病容，测体温35益，脉搏86次/min，呼吸15次/min，血压86/47mmHg，氧饱和度90%左右，口唇稍紫绀，四肢冰凉，全身皮肤未见瘀点，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肠鸣音弱，四肢肌张力增高。血气分析结果：pH 6.879， PO2120mmHg，PCO236.1mmHg，BE-21.1mmol/L，SBE-20.2，即时血糖8.7mmol/L。心电图提示：快速型房颤。初步诊断：地瓜子（鱼藤酮）中毒，中毒性休克，代谢性酸中毒，快速型房颤，吸入性肺炎。入院后立即行气管插管机械通气以维持氧合，插胃管进行洗胃，深静脉置管予补液扩容多巴胺升压抗休克，5%碳酸氢钠纠酸，大剂量维生素C保护细胞，并进行置换剂促进毒物解离，应用哌拉西林他唑巴坦静滴以控制肺部感染，化痰吸痰，古拉定、甘利欣针护肝，大黄导泻等治疗。
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