期刊简介
本刊是由浙江省中西医结合学会和浙江省中西医结合医院主办，由浙江省卫生厅主管的杂志，以中西医结合为主，以临床为主，面向临床、面向基层。
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- 杂志名称：浙江中西医结合杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 国际刊号：1005-4561
- 国内刊号：33-1177/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
下壁心梗合并右室心梗诊断进展
郑剑武(综述)；隋向前(审校)
关键词：急性心肌梗死, 下壁心肌梗死, 右室心肌梗死, 心电图, 冠脉造影
摘要：美国35~84岁人群中急性心肌梗死年发病率男性为71译，女性为22译[1]。近10年来，我国急性心肌梗死的发病率也明显上升，在中国大城市，因心肌梗死年死亡超过100万[2]。过去认为右心室心肌梗死临床上少见，因为右心室的心肌体积为左心室的1/6，作功量为左心室的1/4，室壁张力远较左心室壁为小，因而耗氧量也远较左心室少，且能获得收缩期及舒张期的双期血供[3]。但实际上右心室心肌梗死并非少见。由于常规12导联心电图不能提供较为特异的诊断右室心梗的线索，单纯右室心梗较为少见，大多合并下壁或后壁心肌梗死，往往掩盖右室心梗的特点，故右室心梗的心电图特征准确性不如左室心梗的心电图特征明显。右室心梗的发生发展及衍变过程时间较短，部分病人就诊时，其心电图波形基本恢复正常水平，约50豫的患者STV4R抬高在10h内恢复正常[4]。前间壁心肌梗死也可以合并右室心梗，尸检发现前壁心梗合并右室心梗者约占13.4豫~22.2豫，所以右室心梗临床表现相对复杂，容易误诊、漏诊[5-6]。近年来，随着超声心动图、血流动力学、放射性核医学及冠状动脉造影等技术的广泛应用，急性右室心肌梗死的诊断水平不断提高。
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