期刊简介

  本刊是由浙江省中西医结合学会和浙江省中西医结合医院主办,由浙江省卫生厅主管的杂志,以中西医结合为主,以临床为主,面向临床、面向基层。


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  • 杂志名称:浙江中西医结合杂志
  • 主管单位:浙江省卫生厅
  • 主办单位:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
  • 国际刊号:1005-4561
  • 国内刊号:33-1177/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
浙江中西医结合杂志2014年第01期

连续性血液净化对脓毒症患者凝血功能影响及疗效观察

边双双;张萍;陈江华

关键词:脓毒症, 凝血功能, 急性肾损伤, 连续性血液净化, 无肝素, 低分子肝素
摘要:脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征,脓毒症及其导致的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是综合性ICU患者死亡的主要原因,且许多患者常同时合并凝血功能异常。研究[1]显示,凝血系统异常在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用。脓毒症时炎症级联和凝血级联相互影响,共同促进脓毒症的恶化;抑制凝血系统的活化则可抑制失控性炎症反应,可能会改善脓毒症患者的预后。脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的患者在伴有活动性出血或严重出血倾向时,在行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗时需要采用无肝素抗凝治疗以减少出血的风险。但有学者认为,采用无肝素抗凝治疗,有可能会增加凝血因子和血小板的消耗,进一步增加机体凝血功能的异常。本研究通过回顾性分析脓毒症患者的临床资料,观察连续性血液净化(CBP)治疗时不同抗凝方法对脓毒症患者凝血功能的影响及临床疗效,报道如下。