期刊简介
本刊是由浙江省中西医结合学会和浙江省中西医结合医院主办，由浙江省卫生厅主管的杂志，以中西医结合为主，以临床为主，面向临床、面向基层。
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- 杂志名称：浙江中西医结合杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
- 国际刊号：1005-4561
- 国内刊号：33-1177/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
2型糖尿病肾病CX3CR1基因多态性相关因素及中医证型分析
朱阿楠；方亚君；许红；王利峰；陈洪宇；俞艳雯
关键词：糖尿病肾病, 中医证候, CX3CR1, 尿微量白蛋白/肌酐比值, 同型半胱氨酸, 炎症介质
摘要：目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者CX3CR1-V249I基因突变与中医证型、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)及炎症因子之间的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法及反向测序法检测108例DN患者CX3CR1-V249I多态性情况,同时测定DN患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、ACR、低密度脂蛋白(LDL)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子Fractalkine(FKN)含量,并记录患者的中医证型.结果108例DN患者中CX3CR1基因VV型87例,Ⅵ型17例,Ⅱ型4例.中医证型与CX3CR1-V249I基因型之间具有相关性(x2=10.136,P<0.05),VV型基因多辨证为气阴两虚型,Ⅵ和Ⅱ型以阴虚燥热为主.与阴虚燥热型和阴阳两虚型比较,气阴两虚型患者具有更高的ACR水平[(948.3±36.4)mg/g比(919.3±31.5)mg/g、(921.8±37.9)mg/g,F=4.946,P<0.05];与痰湿证、湿热证比较,兼血瘀证患者具有更高的ACR水平[(954.3±34.3)mg/g比(921.5±36.9)mg/g、(917.8±37.1)mg/g,F=7.283,P<0.05].CX3CR1-V249I基因突变与Hcy、ACR水平相关(t=3.601、2.692,P均<0.05).且V249I野生型(VV型)患者较突变型(Ⅵ型+Ⅱ型)患者NF-Kb[(0.94±0.16)ng/mL比(0.75±0.17)ng/mL,t=7.926,P<0.05]、IL-6[(170.75±34.01)pg/mL比(147.43±27.23)pg/mL,t=5.472,P<0.05]、TNF-α[(95.91±19.21)ng/mL比(81.12±13.50)ng/mL,t=2.887,P<0.05]含量要高,FKN则在突变型患者表达更多[(1.10±0.19)ng/mL比(0.83±0.12)ng/mL,t=9.246,P<0.05).结论 DN患者CX3CR1-V249I基因多态性与Hcy、ACR、NF-κB、IL-6、TNF-α、FKN及中医证候相关.
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