期刊简介

  本刊是由浙江省中西医结合学会和浙江省中西医结合医院主办,由浙江省卫生厅主管的杂志,以中西医结合为主,以临床为主,面向临床、面向基层。


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  • 杂志名称:浙江中西医结合杂志
  • 主管单位:浙江省卫生厅
  • 主办单位:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
  • 国际刊号:1005-4561
  • 国内刊号:33-1177/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
浙江中西医结合杂志2016年第01期

CX3CR1多态性与中药治疗2型糖尿病肾病尿蛋白疗效的关系

朱阿楠;方亚君;王利峰;陈洪宇

关键词:糖尿病肾病, 参芪地黄汤, CX3CR1, V249I, 基因多态性, 炎症介质
摘要:目的 观察CX3CR1-V249I基因多态性与中药治疗2型糖尿病肾病疗效的关系.方法 糖尿病肾病患者108例随机分为对照组(西医治疗)和中药组(西医治疗联合中药参芪地黄汤加减),予相应治疗3个月.全部患者治疗开始前均接受CX3CR1-V249I基因多态性检测.治疗前、后检测糖化血红蛋白、尿白蛋白、尿α1微球蛋白(α1MU)、血β2微球蛋白(β2MU)、趋化因子Fmet-alkine(FKN)、核因子-κb(NF-κb)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等.结果 108例中CX3CR1-V249I野生型(VV)87例,突变型(Ⅵ+Ⅱ)21例.治疗后两组不同基因型患者尿白蛋白、尿α1MU、血β2MU较治疗前均有明显下降(P<0.05).中药组突变型疗效明显优于对照组突变型[尿白蛋白:(642.7±42.1)mg/L比(815.4±59.7)mg/L,P<0.05;尿α1MU:(73.21±10.06)mg/L比(84.5±11.01)mg/L,P<0.05;血β2MU:(37.42±9.04)mg/L比(51.12± 10.57)mg/L,P<0.05].中药组治疗后血清NF-κB、FKN、IL-6、TNF-α含量较治疗前明显减少(P<0.05);与对照组突变型比较,中药组突变型患者下降更明显,差异有统计学意义[NF-κb:(0.32±0.07)ng/mL比(0.53 ±0.09)ng/mL,P<0.05;FKN:(0.75±0.09) ng/mL比(0.91 ±0.14) ng/mL,P<0.05;IL-6:(121.21 ±22.65) pg/mL比(140.26±22.1)pg/mL,P<0.05;TNF-α:(57.16±8.31)ng/mL比(69.12±16.55)ng/mL,P<0.05].结论 参芪地黄汤能有效减少2型糖尿病肾病患者尿白蛋白、尿α1MU、血β2MU、FKN、NF-κb、IL-6、TNF-α含量,保护肾脏组织,这一作用在CX3CR1-V249I突变型患者中更加明显.